Izabela Gorczyca, Piotr Zwoliński, Marcin Roszkowski, Szymon Niemcewicz
Stymulacja nerwu błędnego w leczeniu ciężkiej, opornej na leczenie depresji 1137
Vagus nerve stimulation in the treatment of severe, treatment-resistent depression 1137
Streszczenie
Od kilku lat trwają próby zastosowania stymulacji nerwu błędnego w leczeniu ciężkiej depresji.
Wydaje się, że nerw błędny wpływa bezpośrednio na obszary mózgu związane z regulacją nastroju
oraz zwiększa stężenie amin biogennych. Badania dodatkowe potwierdzają wzrost aktywności okolic
czołowo-oczodołowych, przedczołowych, podwzgórza, zakrętu obręczy oraz zwiększoną ilość
serotoniny i noradrenaliny w OUN i płynie mózgowo-rdzeniowym. Wstępne próby kliniczne
wykazały skuteczność, dobrą tolerancję i bezpieczeństwo leczenia, ale pojawiły się wątpliwości czy
dobry rezultat nie jest częściowo związany z efektem placebo. Dlatego zaplanowano nowe,
wieloośrodkowe badania kliniczne, które pozwoli ocenić przydatność tej metody w leczeniu depresji.
Summary
Since a few years, attempts are taken at the application of vagus nerve stimulation in the treatment of
severe depression. It appears that the vagus nerve exerts a direct influence on areas of the brain
associated with the regulation of mood and increases the level of biogenic amines. What is more,
studies have confirmed an increased activity of fronto-orbital and prefrontal cortex, hypothalamus,
cingulum and an increased concentration of serotonin and noradrenalin in the CNS and in the cerebro-
spinal fluid. Preliminary clinical trials have confirmed the efficacy, good tolerance and safety of this
treatment modality, although some objections have been raised whether these promising results were
not partly due to the placebo effect. Therefore new, multicenter clinical studies have been designed,
enabling an unbiased evaluation of usefulness of this method in the treatment of depression. |
