Sławomir Murawiec, Cezary Żechowski

Pacjentka ze schizofrenią uporczywie przerywająca leczenie farmakologiczne - opis przypadku i analiza psychodynamiczna       551-560

Schizophrenic patient's constant refusal of psychotropic medication - case report and psychodynamic remarks             551-560

Streszczenie

Cel pracy: Celem pracy był opis mechanizmów obronnych, fantazji oraz relacji obiektualnych pacjentki z rozpoznaniem schizofrenii, niewspółpracującej w leczeniu, wielokrotnie odstawiającej leki pomimo objawowej poprawy.

Metoda: Zastosowano metodę psychodynamicznej analizy przypadku.

Wnioski: U pacjentki stwierdzono występowanie funkcjonowania umysłowego opartego na swoistym dla chorych na schizofrenię narcystycznym typie relacji, masywnych pierwotnych mechanizmach obronnych takich jak rozszczepienie, obrony typu "no entry", oraz omnipotentnych zaprzeczeń. Omówiono znaczenie tych czynników dla skuteczności leczenia farmakologicznego, poprzez wpływ na współpracę w leczeniu.

Summary

Aim. The aim of the study was the description of defence mechanisms, phantasies and object relations in a non-compliant patient with schizophrenia, who many times had refused using antipsychotic drugs in spite of symptom improvement.

Method. Psychodynamic analysis of the case.

Conclusions. Mental functioning of the patient based on a narcissistic type of relation, massive primitive defence mechanisms, especially splitting, ';no entry defence' and omnipotent denial. The authors described the influence of these factors on the efficacy of psychotropic medication and compliance of patient.